Diagnostyka hormonalna - kompleksowa ocena układu hormonalnego

Diagnostyka hormonalna we Wrocławiu w klinice Femimea to kompleksowa ocena gospodarki hormonalnej kobiet – jeden z najważniejszych elementów diagnostyki niepłodności, zaburzeń miesiączkowania, PCOS oraz objawów związanych z chorobami tarczycy czy nadnerczy. Wykonujemy pełen panel hormonalny dla kobiet: AMH, FSH, LH, estradiol, prolaktyna, TSH, FT4, testosteron, DHEAS oraz progesteron w drugiej fazie cyklu. W naszym centrum medycznym mamy własny punkt pobrań, a wyniki omawiamy podczas konsultacji ginekologa lub endokrynologa. Zapraszamy do umówienia wizyty online lub telefonicznie.

Hormonalna diagnostyka niepłodności to często pierwszy krok po wywiadzie ginekologicznym. Pozwala ocenić, czy w organizmie kobiety występują zaburzenia owulacji, rezerwa jajnikowa jest prawidłowa, a tarczyca i przysadka mózgowa działają w normie. Badania wykonuje się w odpowiednich fazach cyklu, ponieważ poziom hormonów płciowych zmienia się dynamicznie. W razie nieprawidłowości lekarz zleca dalszą diagnostykę i, w razie potrzeby, kieruje pacjentkę po pomocy w klinice leczenia niepłodności lub do endokrynologa.

Zakres badań dobiera lekarz indywidualnie, na podstawie objawów i wywiadu.

Przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników (PCOS) wykonujemy szerszą diagnostyką zaburzeń hormonalnych: oznaczenie poziomu testosteronu, DHEAS, androstendionu, SHBG (z wyliczeniem free testosterone), AMH, glukozy i insuliny (HOMA-IR), prolaktyny oraz TSH. Diagnostyka PCOS opiera się też o USG przezpochwowe oraz wywiad. W endometriozie hormonalnie kluczowe są CA-125 (jako wskaźnik pomocniczy) oraz panel oceniający funkcję jajników i tarczycy. Badania uzupełniamy o ocenę kliniczną podczas konsultacji ginekologicznej.

Pierwsze kroki diagnostyki niepłodności u kobiet obejmują: szczegółowy wywiad, badanie ginekologiczne, USG przezpochwowe, ocenę cyklu miesiączkowego i podstawowy panel hormonalny. W kolejnym etapie sprawdzamy drożność jajowodów (HyFoSy lub Sono-HSG), funkcjonowanie tarczycy i, w razie wskazań, prowadzimy monitorowanie owulacji USG. U pacjentek po 35. roku życia lub z obniżonym AMH diagnostykę przyspieszamy. Wynik badania pozwala wskazać przyczyny niepłodności – zaburzenia owulacji, niedoczynność/nadczynność tarczycy, hiperprolaktynemia, PCOS, przedwczesne wygasanie czynności jajników – i zaplanować leczenie.

Badanie prolaktyny ocenia stężenie prolaktyny (PRL) we krwi – hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, odpowiedzialny m.in. za laktację. Podwyższony poziom prolaktyny we krwi (hiperprolaktynemia) może powodować zaburzeniami cyklu miesiączkowego, brak miesiączki, mlekotok oraz problemy z zajściem w ciążę. Wzrost poziomu PRL bywa fizjologiczny (stres, sen, posiłek, badanie ginekologiczne) – dlatego badanie wykonujemy rano, na czczo, po 20-minutowym odpoczynku, najlepiej w pierwszej fazie cyklu. W razie podwyższonego wyniku możliwe jest powtórzenie badania w schemacie z makroprolaktyną lub testem z metoklopramidem.

Zaburzenia funkcji tarczycy – zarówno niedoczynność, jak i nadczynność – mogą zaburzać cykl miesięczny, powodować zaburzenia owulacji, zwiększać ryzyko poronień i wpływać na metabolizm. W diagnostyce niepłodności rutynowo oznaczamy TSH (przy wartościach optymalnych zwykle <2,5 mIU/l u pacjentek planujących ciążę) oraz FT4, a w razie potrzeby również anty-TPO i anty-TG, by ocenić podłoże autoimmunologiczne. U pacjentek z chorobami tarczycy istotne jest dobre wyrównanie hormonalne przed staraniami o ciążę.

Progesteron, hormon ciałka żółtego, oznaczamy w drugiej fazie cyklu miesiączkowego (zwykle 21.-23. dzień u kobiet z 28-dniowym cyklem, dostosowanym do długości cyklu). Wysokie stężenie potwierdza, że doszło do owulacji i ciałko żółte funkcjonuje prawidłowo. Niski progesteron sugeruje niewydolność drugiej fazy lub brak owulacji – w takich sytuacjach możemy zaproponować dalszą diagnostykę i ewentualne wsparcie hormonalne w drugiej fazie cyklu.

Rezerwa jajnikowa to liczba pozostających pęcherzyków jajnikowych w jajnikach – jest zmienna wraz z wiekiem i decyduje o możliwości zajścia w ciążę. AMH (hormon anty-Müllerowski) jest najlepszym markerem rezerwy i nie zmienia się istotnie w trakcie cyklu. FSH oznaczany na początku cyklu daje informację uzupełniającą – wysokie wartości sugerują obniżoną rezerwę. Wyniki ocenia ginekolog zajmujący się leczeniem niepłodności u kobiet, dopasowując ewentualne plany terapeutyczne do indywidualnej sytuacji pacjentki.

Wynik badania jest podstawą wyboru leczenia – od preparatów hormonalnych, przez monitorowanie i stymulację owulacji, po procedury wspomaganego rozrodu.

W naszym centrum medycznym Femimea Wrocław wykonujemy pełen kompleksowy panel hormonalny w punkcie pobrań kliniki oraz omawiamy wyniki podczas konsultacji ginekologicznej. Cena diagnostyki hormonalnej zależy od zakresu badań – pakiet podstawowy obejmuje kilka kluczowych hormonów, a pakiet rozszerzony – pełną ocenę gospodarki hormonalnej. Aktualny cennik znajduje się na stronie kliniki Femimea, a szczegóły omawia rejestracja podczas zapisu. Umów wizytę online lub telefonicznie – wspólnie z lekarzem zaplanujemy zakres badań dopasowany do Twoich objawów i etapu cyklu.

Prawidłowy cykl menstruacyjny jest dla kobiety jednym z najlepszych wskaźników równowagi hormonalnej. Regularna miesiączka, występująca co 24-35 dni, oraz prawidłowa owulacja świadczą o tym, że oś przysadka-jajnik-nadnercze działa harmonijnie. Gdy pojawiają się nieregularne cykle, brak miesiączki lub trudne do wyjaśnienia objawy, warto wdrożyć diagnostykę zaburzeń hormonalnych.

Zaburzenia hormonalne mogą mieć wiele przyczyn: zespół policystycznych jajników, choroby tarczycy, podwyższony poziom prolaktyny we krwi czy nadmierna produkcja androgenów przez nadnercza. Każda z tych sytuacji w inny sposób wpływa na cykl menstruacyjny i owulację, a w konsekwencji na możliwość zajścia w ciążę. Dlatego badanie hormonów planujemy zawsze w odniesieniu do konkretnej fazy cyklu i objawów pacjentki.

Diagnostyka hormonalna pozwala precyzyjnie zdiagnozować źródło problemu. To podstawa, by dobrać skuteczne leczenie – od regulacji cyklu, przez wsparcie owulacji, po pełną diagnostykę zaburzeń płodności u kobiet zmagających się z problemem niepłodności.

Większość oznaczeń hormonalnych wykonuje się z badania krwi pobranego w konkretnym dniu cyklu. FSH, LH i estradiol oznaczamy zwykle w 2.-5. dniu cyklu, progesteron – w drugiej fazie cyklu, a AMH można badać niezależnie od fazy. Takie podejście sprawia, że badanie stężenia hormonów rzetelnie odzwierciedla pracę jajników i przysadki.

Diagnostyka hormonalna nie dotyczy wyłącznie kobiet. W diagnostyce niepłodności u kobiet i mężczyzn ocenia się gospodarkę hormonalną obojga partnerów, ponieważ przyczyna trudności z poczęciem może leżeć po każdej ze stron. U kobiet zwykle wykonujemy pełniejszy panel związany z cyklem, u mężczyzn – oznaczenia testosteronu, FSH, LH i prolaktyny.

W naszym centrum medycznym Femimea we Wrocławiu pobranie krwi odbywa się w punkcie pobrań, a wyniki omawia ginekolog podczas konsultacji. Wspólnie z pacjentką ustalamy, czy potrzebne jest dalsze badanie hormonów, oraz jakie kroki podjąć, by rozwiązać problemy z zajściem w ciążę i inne kwestie związane z płodnością.