LEEP - konizacja szyjki macicy elektrokoagulacją

LEEP we Wrocławiu w klinice Femimea to nowoczesne usunięcie zmian szyjki macicy w znieczuleniu miejscowym metodą LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure). Elektrokonizacja szyjki macicy LEEP, znana też jako elektroresekcja LEEP lub LEEP loop, polega na precyzyjnym wycięciu fragmentu szyjki macicy ze zmianą o charakterze dysplastycznym (CIN2, CIN3, AIS) za pomocą pętli elektrochirurgicznej. Zabieg jest krótki, mało bolesny, wykonywany w trybie ambulatoryjnym i w większości przypadków stanowi terapeutyczny standard leczenia stanów przedrakowych szyjki macicy. Naszą klinikę we Wrocławiu prowadzą doświadczeni specjaliści w dziedzinie ginekologia i położnictwo (położnictwo i ginekologia) z wieloletnią praktyką wrocławski w wykonywaniu zabiegów na szyjce macicy. Umów wizytę online lub telefonicznie.

LEEP (elektrokonizacja LEEP) to zabieg polegający na wycięciu stożka tkanki w obrębie szyjki macicy za pomocą pętli elektrycznej rozgrzanej do wysokiej temperatury. Pętla elektrochirurgiczna w jednym ruchu odcina nieprawidłową tkankę, jednocześnie koagulując naczynia krwionośne – co minimalizuje krwawienie. Wycięty fragment szyjki macicy (stożek) trafia w całości do badania histopatologicznego, dzięki czemu zabieg ma podwójne znaczenie: terapeutyczny (usuwa nieprawidłową tkankę) i diagnostyczny (weryfikuje rozpoznanie). Elektrokonizacja szyjki macicy LEEP zastąpiła w wielu przypadkach klasyczną konizację chirurgiczną nożem – jest mniej inwazyjna, krócej się goić i obarczona mniejszym ryzykiem powikłań.

Zabieg LEEP planuje się zawsze po pełnej diagnostyce: cytologia, kolposkopia z biopsją celowaną i badaniem histopatologicznym. To pozwala precyzyjnie ocenić zakres nieprawidłowej tkanki i dobrać optymalny rozmiar pętli.

To dlatego elektroresekcja LEEP jest dziś rekomendowanym standardem w leczeniu większości zmian o charakterze dysplastycznym wysokiego stopnia.

Procedura przebiega w warunkach ambulatoryjnych, na sali zabiegowej. Pacjentka znajduje się w pozycji ginekologicznej. Lekarz wykonuje krótką kolposkopię, znieczula szyjkę macicy znieczuleniem miejscowym (znieczulenie nasiękowe), a następnie pętlą elektrochirurgiczną wycina fragment szyjki ze zmianą. Cała procedura trwa zwykle 10-20 minut. Po zabiegu lekarz koaguluje ranę, a pacjentka pozostaje pod krótką obserwacją (30-60 minut). Sam zabieg nie jest bolesny – pacjentka może odczuwać uczucie ucisku lub krótkie skurcze. Wycięty wycinek trafia do badania histopatologicznego, którego wynik omawiamy na wizycie kontrolnej.

Skuteczność elektrokonizacji LEEP w leczeniu zmian o charakterze dysplastycznym wysokiego stopnia (CIN2, CIN3) sięga 90-95% przy jednorazowym zabiegu, pod warunkiem uzyskania tzw. wolnych marginesów w badaniu histopatologicznym. W wybranych przypadkach (zmiany rozległe, brak czystych marginesów) lekarz może zalecić rozszerzenie zabiegu lub kontrolę z powtórnym badaniem. Po zabiegu pacjentka pozostaje pod regularną kontrolą onkologiczno-ginekologiczną – obejmuje ona cytologię i test HPV co 6-12 miesięcy przez 2 lata, a następnie zgodnie z indywidualnym planem.

Przed zabiegiem LEEP pacjentka odbywa wizytę kwalifikującą, w trakcie której lekarz analizuje wyniki cytologii, kolposkopii i biopsji. Zabieg planujemy zwykle w pierwszej połowie cyklu, po zakończeniu miesiączki. Kilka dni przed zabiegiem należy unikać współżycia seksualnego, irygacji pochwy oraz globulek dopochwowych. Na zabieg warto przyjść w wygodnym ubraniu, w towarzystwie osoby bliskiej.

Po zabiegu mogą występować lekkie plamienia, słomkowe upławy i uczucie pociągania w podbrzuszu – to typowy obraz w trakcie gojenia, kiedy szyjka macicy goić się powoli pokrywa nowym nabłonkiem. Wizyta kontrolna zwykle 4-6 tygodni po zabiegu.

Większość pacjentek po LEEP może bez problemu zajść w ciążę i donosić ją do terminu. U niektórych kobiet po rozległej elektrokonizacji ryzyko porodu przedwczesnego może być nieco wyższe – dlatego ciążę po LEEP prowadzi się ze zwiększoną uwagą, ze szczególną kontrolą długości szyjki macicy w II trymestrze. Planowanie ciąży po LEEP zalecamy najwcześniej 3-6 miesięcy po zabiegu – po zakończeniu pełnego gojenia.

Umów się na konsultację online lub telefonicznie. Zabieg LEEP we Wrocławiu w klinice Femimea poprzedzamy pełną kwalifikacją, w tym oceną wyników cytologii, kolposkopii i biopsji. Naszą klinikę prowadzą doświadczeni specjaliści z wieloletnią praktyką w zakresie patologii szyjki macicy. Aktualny cennik elektrokonizacji LEEP dostępny jest na stronie.

Zabieg LEEP we Wrocławiu w klinice Femimea wykonujemy standardowo w znieczuleniu miejscowym. Lekarz podaje znieczulenie nasiękowe bezpośrednio w obrębie szyjki macicy, dzięki czemu pacjentka nie odczuwa bólu – jedynie uczucie ucisku lub krótkie skurcze. Znieczulenie miejscowe pozwala przeprowadzić zabieg ambulatoryjnie, bez hospitalizacji i bez długiej rekonwalescencji.

W wybranych sytuacjach – przy rozległych zmianach szyjki macicy, dużym lęku pacjentki lub przeciwwskazaniach do znieczulenia miejscowego – elektrokonizacja LEEP może być wykonana w znieczuleniu ogólnym. Decyzję podejmuje lekarz podczas konsultacji lekarskiej kwalifikującej do zabiegu, po ocenie wyników cytologii, kolposkopii i biopsji.

Sam zabieg LEEP w znieczuleniu miejscowym trwa zwykle 10-20 minut. Pętla elektrochirurgiczna precyzyjnie wycina nieprawidłową tkankę, jednocześnie zamykając naczynia krwionośne. Pacjentka po krótkiej obserwacji wraca do domu tego samego dnia.

Po zabiegu LEEP szyjka macicy potrzebuje czasu, by się goić – rana stopniowo pokrywa się nowym nabłonkiem przez około 4-6 tygodni. W tym okresie mogą występować lekkie plamienia oraz słomkowe upławy. To typowy obraz rekonwalescencji po elektrokonizacji szyjki macicy.

Przez 4-6 tygodni po zabiegu zalecamy powstrzymanie się od współżycia seksualnego, nie należy stosować tamponów, wykonywać irygacji pochwy ani podejmować intensywnego wysiłku fizycznego (basen, sauna, dźwiganie). Te zalecenia chronią gojącą się szyjkę macicy przed krwawieniem i zakażeniem.

Większość pacjentek po zabiegu LEEP w znieczuleniu miejscowym nie wymaga długiego zwolnienia lekarskiego – zwykle wystarczy 1-3 dni odpoczynku. Przy zabiegu w znieczuleniu ogólnym lub przy pracy fizycznej okres zwolnienia może być dłuższy. Czas zwolnienia ustala lekarz indywidualnie podczas wizyty. Kontrolę po zabiegu planujemy zwykle 4-6 tygodni od elektrokonizacji.