Właśnie się dowiedziałaś, że masz złe wyniki cytologii? Zamiast panikować powinnaś czym prędzej zgłosić się z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego do lekarza ginekologa, który wykona kolposkopię z wycinkami. Jeśli badanie histopatologiczne po kolposkopii wykazało zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia, czyli HSIL (CIN3/CIN3) to konieczne jest leczenie operacyjne: konieczny jest zabieg elektrokonizacji szyjki macicy (LEEP). Jest ta mało inwazyjna, bezpieczna i skuteczna metoda leczenia, która może Cię ochronić przed rozwojem raka szyjki macicy, który każdego roku zabija około tysiące Kobiet w Polsce.
Elektrokonizacja szyjki macicy LEEP (loop electrosurgical excision procedure) jest popularnym zabiegiem ginekologicznym, wykonywanym u Kobiet, u których wynik badania cytologicznego bądź testu na HPV, poprzedzający kolposkopię ujawnił nieprawidłowości w obrębie nabłonka szyjki macicy, a sama kolposkopia z biopsją wykazała w wycinkach stan przedrakowy.
Co ciekawe, nazwa zabiegu pochodzi od łacińskiego słowa conus, czyli stożek. Nieprzypadkowo, bowiem właśnie taki fragment szyjki macicy (mający kształt stożka) jest wycinany.
Warto podkreślić, że bezpośrednim wskazaniem do elektrokonizacji szyjki macicy jest nieprawidłowy wynik histopatologiczny wycinków pobranych w czasie kolposkopii, będącej cennym badaniem w profilaktyce raka szyjki macicy.
Kolposkopia z wycinkami wykrywa zmiany przedrakowe, które prawie w 100% wyleczalne. Pacjentki, u których pojawiły się zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia (HSIL) kwalifikują się do zabiegu elektrokonizacji szyjki macicy.
Reasumując: Zabieg LEEP jest adresowany do Kobiet z nieprawidłowym wynikiem badania histopatologicznego wycinków pobranych w czasie badania kolposkopowego.
Rak szyjki macicy, czyli cichy zabójca, jak często określa się nowotwór szyjki macicy, rozwija się od kilku do nawet kilkunastu lat, nie dając objawów. Prawie zawsze u Pań zakażonych jednym z genotypów wysokoonkogennego wirusa brodawczaka ludzkiego HPV.
Dzięki profilaktycznym badaniom cytologicznym i testom na HPV można wykryć zmiany mogące w przyszłości doprowadzić do powstania stanu przedrakowego, a w konsekwencji do nowotworu szyjki macicy. Poznaj 3 sposoby na skuteczne zapobieganie rakowi szyjki macicy.
ASC – US: nieprawidłowe komórka płaskonabłonkowe o nieokreślonym znaczeniu
LSIL: zmiany śródnabłonkowe małego stopnia
Oznacz obecność wysokoonkogennych typów HPV
HSIL – zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia, bądź ASC-H (nie można wykluczyć zmian HSIL) lub AGC – nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego?
Jeśli stwierdzono u ciebie w wycinkach stan przedrakowy (HSIL: CIN2/CIN3) powinnaś jak najszybciej zgłosić się na zabieg elektrokonizacji szyjki macicy. Dzięki temu uchronisz się przed rakiem.
Od razu uspokajamy wszystkie Pacjentki: Zabieg LEEP wykonujemy w FemiMea w znieczuleniu miejscowym, jest bezbolesny. Całość procedury trwa ok. 40 – 60 min.
W FemiMea zalecamy, aby zażyć środek przeciwbólowy, by złagodzić dyskomfort związany z zabiegiem po jego zakończeniu.
Zabieg LEEP (loop electrosurgical excision procedure) jest wykonywany za pomocą pętli elektrochirurgicznej znajdującej się pod działaniem prądu o niskim napięciu.
W ten sposób osiągamy wycięcie fragmentu szyjki macicy (zazwyczaj w postaci stożka) wraz ze zmianą chorobową oraz właściwym marginesem zdrowej tkanki uzyskując również jednoczesne zamknięcie naczyń krwionośnych co minimalizuje krwawienie.
Elektrokonizacja szyjki macicy jest zabiegiem diagnostyczno-terapeutycznym, podczas którego za pomocą pętli elektrycznej pobiera się materiał niezbędny do wykonania dalszej diagnostyki tzn. do badania histopatologicznego.
Jeśli w szyjce macicy znajduje się nieprawidłowa tkanka, a widzimy to bo poprzedzamy zabieg LEEP kolposkopią, to wówczas przeprowadzenie zabiegu umożliwia jej usunięcie, a zabieg pełni funkcję terapeutyczną.
W przypadku, gdy w kolposkopii potwierdzamy, że w obrębie szyjki macicy znajdują się nieprawidłowe tkanki, za pomocą pętli elektrycznej można je wyciąć.
Lekarz dopasowuje odpowiedni przyrząd dla każdej Pacjentki: mamy do dyspozycji pętle różnej wielkości w zależności od wielkości zmiany śródnablonkowej.
Prąd o niskim napięciu jest doprowadzany za pomocą cienkiej, zaokrąglonej pętli wprowadzanej do pochwy.
Elektrokonizację szyjki macicy przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu. Pacjentka powinna powiadomić lekarz o przyjmowanych lekach. Przed zabiegiem przeciwwkazane jest stosowanie leków upośledzających krzepnięcie krwi, takich jak np. heparyny, ale również aspiryna, polopiryna, acard, polocard.
Natomiast po wykonaniu zabiegu zaleca się ograniczenie współżycia seksualnego oraz intensywnego wysiłku fizycznego. Do kiedy? Aż do momentu zakończenia kolejnej miesiączki i konsultacji lekarskiej pozabiegowej. należy również unikać kąpieli w basenach, jacuzzi oraz irygacji pochwy.
Drugim rodzajem leczenia, który może zaproponować ginekolog, jest zdecydowanie się na konizację chirurgiczną
Jest to metoda bardziej inwazyjna, bowiem w tym przypadku stożek szyjki macicy wycinany nożem chirurgicznym (skalpelem) jest zazwyczaj znacznie większy.
Jest to również zabieg bardziej krwawy, gdyż usuwanie chorej tkanki nie jest połączone z elektrokoagulacją przerwanych naczyń krwionośnych tak jak w elektrokonizacji. Zabieg zazwyczaj wykonywany jest w szpitalu, a okres rekonewalescencji jest dłuższy.
Zabieg jest przeprowadzany zawsze w znieczuleniu ogólnym.
Usunięty fragment szyjki macicy zawsze niezależnie od metody, trafia do badań histopatologicznych. Aby mieć pewność, że mamy do czynienia tylko ze zmianami przedrakowymi, a nie z rakiem oraz czy linie cięcia chirurgicznego są wolne od zmian śródnabłonkowych.
Konizacja tradycyjna jest stosowana w bardziej zaawansowanych przypadkach (zmiany o większe sięgające głębiej do kanału szyjki macicy).
Po zabiegu wykonanym tradycyjną metodą Pacjenta musi pozostać w szpitalu zwykle 2-3 dni.
Po pierwsze, Pacjentki lepiej znoszą zabieg LEEP niż konizację chirurgiczną, od razu wracają do domu i nie ma ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym.
Po drugie, jest to zabieg stosunkowo niedrogi, można go wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Natomiast konizację chirurgiczną wykonuje się zawsze w szpitalach (oddziały ginekologiczne).
Po trzecie, zabieg LEEP mniej ingeruje w narządy rodne Kobiety. Lekarz wykonujący zabieg stara się pozostawić możliwie jak najwięcej szyjki macicy. Jest to szczególnie ważne dla Pań, które planują zajść w ciążę.
Jest więc metodą oszczędzającą, umożliwiającą zajście w ciążę i urodzenie dziecka.
Po czwarte, elektrokonizację szyjki macicy (LEEP/LLETZ) wykonuje się prawie zawsze w znieczuleniu miejscowym, a Pacjentka tuż po zabiegu może wrócić do domu.
Nie warto się bać, jeśli masz pytania zapytaj naszych specjalistów w FemiMea.
FemiMea - miejsce, gdzie kobieta jest w centrum.
