Profilaktyka raka szyjki macicy Wrocław

Cytologia to podstawowe badanie w profilaktyce raka szyjki macicy. Polega na pobraniu materiału z tarczy oraz kanału szyjki macicy delikatną szczoteczką. W FemiMea wykonujemy cytologię płynną LBC. Badanie jest szybkie, bezbolesne i nie wymaga znieczulenia. U kobiet z prawidłowym wynikiem badanie powtarza się co 3 lata, u pacjentek z czynnikami ryzyka – nawet co 6-12 miesięcy. Termin badania ustalamy poza miesiączką, najlepiej w połowie cyklu; co najmniej 2 dni przed cytologią nie należy współżyć ani stosować irygacji pochwy oraz leków dopochwowych.

Cytologia płynna LBC to nowoczesny wariant badania, w którym pobrany materiał trafia do pojemnika z płynem konserwującym, a nie bezpośrednio na szkiełko. Dzięki temu preparat jest czytelniejszy, ryzyko wyniku niediagnostycznego mniejsze, a z jednej próbki można jednocześnie wykonać test HPV. Cytologia LBC jest szczególnie polecana pacjentkom po nieprawidłowych wynikach wcześniejszych badań, kobietom z osłabionym układem odpornościowym oraz wszystkim, które chcą wybrać dokładniejszy wariant przesiewu.

Test HPV wykrywa materiał genetyczny wirusa brodawczaka ludzkiego w komórkach szyjki macicy. Najgroźniejsze są typy onkogenne (HPV HR), w tym typy 16 i 18, odpowiedzialne za większość przypadków raka szyjki macicy. Test HPV warto wykonać u pacjentek powyżej 30. roku życia jako uzupełnienie cytologii lub jako badanie pierwszego wyboru w schemacie ko-testu. Dodatni wynik testu HPV nie jest rozpoznaniem nowotworu – oznacza, że potrzebny jest dokładniejszy nadzór i ewentualna kolposkopia. W cytologii LBC test HPV można wykonać z tej samej próbki, co ułatwia diagnostykę i ogranicza liczbę wizyt.

Test HPV HR wykrywa materiał genetyczny wysokoonkogennych typów wirusa brodawczaka ludzkiego (typy HR – high risk), które odpowiadają za rozwój raka szyjki macicy. Nowoczesny wariant badania – test z genotypowaniem – dodatkowo wskazuje, którym konkretnie typem wirusa zakażona jest pacjentka, ze szczególnym uwzględnieniem najgroźniejszych typów 16 i 18.

Genotypowanie ma znaczenie praktyczne. Wykrycie typów 16 lub 18 oznacza wysokie ryzyko i zwykle wymaga pilnej kolposkopii, nawet przy prawidłowym wyniku cytologii. Wykrycie innych typów onkogennych pozwala zaplanować dokładniejszy nadzór. Dzięki temu badanie przesiewowe jest precyzyjniej dopasowane do indywidualnego ryzyka pacjentki.

Rak szyjki macicy przez wiele lat rozwija się bezobjawowo – dlatego nie należy czekać na objaw, lecz regularnie wykonywać badania przesiewowe. W klinice FemiMea test HPV HR z genotypowaniem można wykonać z tej samej próbki, co cytologia płynna LBC, co ogranicza liczbę wizyt i ułatwia diagnostykę.

Właśnie się dowiedziałaś, że masz nieprawidłowy wynik cytologii? Spokojnie – to nie jest jeszcze rozpoznanie nowotworu. Kolejnym krokiem jest kolposkopia, czyli oglądanie szyjki macicy w dużym powiększeniu przy użyciu kolposkopu. Pozwala precyzyjnie ocenić nabłonek, wskazać miejsce ewentualnej biopsji i ustalić dalsze postępowanie. W klinice FemiMea kolposkopię wykonuje lekarz, a wynik omawiamy z pacjentką podczas tej samej wizyty. Badanie jest bezpieczne i można je przeprowadzać również u kobiet planujących ciążę.

Szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego to obecnie najskuteczniejsza forma profilaktyki pierwotnej raka szyjki macicy. Szczepionka chroni przed najgroźniejszymi onkogennymi typami HPV i znacząco zmniejsza ryzyko rozwoju zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy w przyszłości. Szczepienie zalecane jest dziewczętom i kobietom (a także chłopcom i mężczyznom) – optymalnie przed rozpoczęciem współżycia, ale ze szczepionki mogą skorzystać również osoby starsze. W naszym centrum medycznym FemiMea kwalifikujemy pacjentki do szczepienia po krótkiej konsultacji.

Wynik cytologii ASC-US, LSIL, HSIL, AGC czy dodatni wynik testu HPV oznacza, że potrzebna jest dalsza diagnostyka – najczęściej kolposkopia, w razie wskazań biopsja, a niekiedy zabieg leczniczy. To nie jest rozpoznanie nowotworu, lecz sygnał, że trzeba zadbać o dokładniejsze sprawdzenie szyjki macicy. W klinice FemiMea spokojnie wybrać możemy razem dalsze kroki – wyjaśniamy każdy etap, planujemy kolejne badania i wspieramy pacjentkę w trudnym momencie.